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市人大代表于昭伟:关于进一步规范民营医院管理的建议
责任编辑: 市人大研究室新闻宣传处        时间: 2020-05-16 19:53

现 状

随着我国医药卫生体制改革的稳步推进,国家出台各种政策,鼓励和支持社会资本进入医疗领域,民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分,各种大中小型民营医院百家争鸣、遍地开花。其中,一些民营医院依靠良好的经营理念和严格正规的管理,走上了良性发展的轨道,在解决广大人民群众看病难、看病贵、方便群众就医等方面发挥了一定作用。但仍有部分民营医院在发展过程中存在诸多问题,甚至直接损害了广大群众切身利益,需要进一步加强监督和管理。

问 题

缺乏公众诚信,虚假宣传屡禁不止。民营医院作为营利性企业,医院经营者普遍存在急功近利的趋利心态,部分民营医院为了扩大自身知名度和影响力,尽快打开市场,采用不正常的宣传手段,杜撰子虚乌有的诊疗技术;编造进口仪器设备,夸大诊疗效果;虚构医生资质和学历、只有中专水平的医生被夸大为专家教授;甚至擅自增加诊疗科目,号称专治癌症、肾病、不孕不育等疑难病症, 利用医患信息的不对称骗取患者信任。这些行为引发了社会和公众的广泛质疑和强烈反感, 其社会形象大打折扣。

追求短期利益,违规违法层出不穷。民营医院竞争日趋激烈,有些民营医院只看重眼前利益,把无病说成有病,小病说成大病、小手术变大手术,通过开具大处方,药品低进高出、滥检查、过度使用诊疗仪器,以达到增加收入的目的,既损害了医院自身名誉,也严重侵害了人民群众的根本利益。个别民营医院为了经济利益,以免费体检、免费专车接送、免费用餐、免费医疗为噱头,让患者甚至家属零费用住院,诱导群众重复治疗甚至是假治疗,套取医保和新农合资金,存在严重的违法违规。

医院管理滞后,规章制度仍需完善。按照国家卫生部制定的《医院管理评价指南》对民营医院进行评价,有很多民营医院达不到标准。主要表现为:医院管理组织机构设置不合理,相关制度和职责不能满足管理工作需要;在依法执业上还不能完全严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范;少数民营医院使用的专业技术人员不具备相应岗位的任职资格,超范围执业的现象时有发生。此外,在人力资源管理、应急管理、信息管理、财务与价格管理、后勤保障管理、医疗仪器设备管理等方面还存在不同程度的问题。

质控环节薄弱,医疗安全难以保证。医疗质量永远是医院的生命线,是医院发展的根本保证。目前,仍有一些民营医院质量管理体系不健全、医疗质量和医疗安全的核心制度落实不到位,一些民营医院经营者设法降低成本,某些药品进货渠道不正规,医疗器械消毒因受设备和经济条件限制,不能完全做到严格消毒灭菌,存在严重医疗安全隐患。

原 因

准入门槛较低,监管力度不够。行政审批部门对民营医院资质审核不够严谨,使一些没有医疗质量保障的民营医院混入医疗市场。监管部门缺乏协作,容易出现监管真空,加之现有的《医疗机构管理条例》及其配套政策对民营医院违法违规行为处罚力度较弱,使得民营医院违法违规风险降低,虚假违法医疗广告、违规医疗行为有机可乘。

医院管理不规范, 缺乏可持续性发展的内在机制。民营医院作为民营企业的一种形式,多为家族式和经验式管理,缺乏现代医院管理理念,管理的制度化、科学化、规范化方面明显不足,《执业医师法》《传染病防治法》《医院感染管理制度》《病历书写规范》等法律法规得不到严格落实和执行;部分民营医院以利益最大化为指导思想, 忽视医疗服务质量,不注重整体经营实力的培养,营销手段有限,过分依赖宣传,违法违规行为频现。

建 议

强化民营医院相关资质准入管理,依法严格审批。严肃查处庸政懒政、越权审批、不按程序审批、降低标准审批、以及以权谋私等违纪违规行为。同时,监管部门要进一步加大力度,加强对民营医院执业人员、医疗技术应用等服务要素的监督,严厉打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、非法行医、骗保等医疗乱象,严厉打击擅自超出卫生部门核准的诊疗活动,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益。

民营医院要切实落实主体责任,规范内部管理。进一步强化依法执业意识,加强医德医风教育,提高医疗服务质量,保证医疗安全。要制定统一收费标准,合理收费。对某些药品、医用耗材、检查治疗仪器的收费要设定最高限价。制定统一收费标准,在服务场所的显著位置进行公示,自觉接受社会监督。

加强对医疗广告的管理。虚假医疗广告不仅会造成患者的直接经济损失,而且给患者身心健康带来极大危害。要加大管理和打击力度,从人民群众利益出发,严肃查处医疗广告内容与医疗服务能力不一致的行为。

加强对民营医院医疗服务质量的监督和考核评价。充分发挥有关行业协会、社会组织、行风评议代表和行风监督员、新闻媒体对民营医院的监督作用,将有严重违法违规行为的民营医院纳入黑名单并向社会公布,促进民营医院依法诚信提供医疗服务。

作者:丛明宇

 
 
 
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